Soleil et vitamine D

On estime que l’exposition au soleil peut
procurer de 80 % à 90 % de la vitamine D requise. Un bain de soleil
intégral (le corps à nu) peut procurer jusqu’à 250 µg (10 000 UI). Une
simple exposition (sans écran solaire) des mains, des avant-bras et du
visage pendant 10 à 15 minutes (à la latitude de Toronto) entre 11 h et
14 h, à raison de deux ou trois fois par semaine, suffirait à assurer
un apport adéquat à un adulte en bonne santé8. De cette façon, d'avril
à octobre environ, l'organisme pourrait synthétiser et stocker assez de
vitamine D pour ses besoins hivernaux, à condition qu'on lui fournisse
en tout temps suffisamment d'aliments riches en vitamine D. À noter que
les personnes à la peau foncée, celles qui s’exposent avant 11 h ou
après 14 h et celles qui habitent sous des latitudes plus nordiques
doivent s’exposer plus longtemps pour obtenir un apport adéquat en
vitamine D.

Les résultats d’une étude publiée en 2002 indiquent
que la carence en vitamine D est assez répandue au Canada et qu'une
supplémentation serait nécessaire en automne et en hiver,
principalement pour les personnes âgées9. Consulter aussi la section
Recherches ci-dessous.

Note. Compte tenu du fait que
l’exposition prolongée aux rayons solaires peut entraîner le cancer de
la peau, les experts recommandent l’emploi d’écrans solaires avec un
indice de protection solaire d’au moins 15 dès que l’on s’expose durant
plus de 15 minutes10.

La vitamine D
Capsule tirée de l'émission Ma vie en mains (Radio-Canada).



Cliquez pour voir la vidéo.
Carence
haut

Sauf,
à l’occasion, chez les végétaliens (qui ne consomment ni viande, ni
poisson, ni oeufs, ni produits laitiers), il est rare qu’une carence en
vitamine D s’installe à la suite d’un apport alimentaire insuffisant.
Cependant, certains troubles d’absorption intestinale, de même qu’une
maladie comme la mucoviscidose (fibrose kystique) ou la maladie
coeliaque peuvent entraîner un déficit en calciférol.

Une trop
faible exposition au soleil peut également être en cause. C’est souvent
le cas l’hiver, sous certaines latitudes, ou pour les personnes qui ne
s’exposent pas régulièrement au soleil pour une raison ou une autre
(grands malades, invalides, personnes âgées, etc.). C’est pourquoi les
experts suggèrent de plus en plus que tous les adultes vivant sous des
latitudes nordiques prennent chaque jour 25 µg de vitamine D (1 000 UI)
sous la forme de supplément4.

Les personnes à la peau foncée
doivent s’exposer au soleil plus longtemps que les autres pour obtenir
un apport adéquat11. Après avoir constaté une carence en vitamine D
parmi des femmes de race noire consommant chaque jour un supplément de
5 µg (200 UI, soit l'apport recommandé), des chercheurs américains ont
récemment conclu que les apports recommandés devaient être revus à la
hausse pour ces femmes12, surtout durant la grossesse13 ou si elles
s’exposent moins au soleil en raison d’une maladie ou de l’obésité14.

Il
semble que la capacité de l’organisme à absorber ou à synthétiser la
vitamine D diminue avec l’âge. De ce fait, on estime qu’un adulte sur
sept pourrait souffrir de carence15. Ceci a un effet marqué sur
l’incidence de l’ostéoporose chez les aînés.

Les pédiatres
recommandent souvent la supplémentation pour les nourrissons alimentés
exclusivement au sein puisque le lait maternel renferme très peu de
vitamine D. Cependant, selon les autorités médicales américaines, une
courte exposition du bébé au soleil quelques fois par semaine est
suffisante pour qu'il synthétise une quantité adéquate de vitamine D10.
En 2001, les auteurs d’une synthèse des données scientifiques a conclu
que seuls les enfants à la peau foncée ou ceux dont l'exposition au
soleil est insuffisante devraient recevoir un supplément de vitamine
D16.

Chez les enfants, la carence entraîne le rachitisme qui est
caractérisé par des retards du développement moteur et de la
croissance, le défaut des fontanelles à se fermer et à se souder, une
mauvaise constitution osseuse et des troubles du sommeil. Cette maladie
correspond à l’ostéomalacie chez l’adulte. Elle se manifeste alors par
une déminéralisation osseuse, de la diarrhée, de la nervosité et des
sensations de brûlure dans la bouche et la gorge.

Le Pr Holick,
un spécialiste de la vitamine D, recommande que les personnes à risque
de carence fassent vérifier leur taux sanguin de vitamine D avant
l’hiver, soit en novembre. Il insiste sur le fait que c’est le taux de
25 hydroxycholecalciférol qui doit être mesuré et non pas le taux de
1,25 dihydroxycholecalciférol, car ce dernier peut être carrément
trompeur. Le taux minimal de 25 hydroxycholecalciférol doit être de 20
ng/l (nanogramme* par litre), mais selon le Pr Holick, le taux idéal
doit se situer entre 30 et 50 ng/l17.

*nanogramme = milliardième de gramme
Historique
haut

Durant
la révolution industrielle (XIXe siècle), une épidémie de rachitisme a
frappé la ville de Londres. En 1918, sir Edward Mellanby démontrait que
la maladie était attribuable à une carence nutritionnelle. Au cours des
années 1920, on découvrait que l’huile de foie de morue pouvait contrer
le rachitisme. En 1922, le Dr McCollum isolait le calciférol qu’on
nomma plus tard vitamine D. Mais ce ne fut qu’en 1924 que des
chercheurs de deux universités américaines découvraient simultanément
que la lumière du soleil était une source de vitamine D. Aujourd’hui,
on attribue cette épidémie de rachitisme au smog dense qui recouvrait
Londres à cette époque, privant ses habitants des rayons ultraviolets
du soleil.

La première synthèse de cette vitamine a été réalisée
à Harvard, en 1952, par R.B. Woodward, un scientifique qui reçut un
prix Nobel en 1965.
Recherches
haut

Efficace Prévention de
l’ostéoporose. Plusieurs synthèses des recherches attestent de
l'efficacité de l’association vitamine D/calcium pour prévenir
l'ostéoporose et ralentir sa progression chez les personnes de plus de
50 ans, notamment les femmes postménopausées1,3,17,18. Cela se
manifeste par une augmentation de la densité minérale de l’os, souvent
accompagnée d’une diminution du risque de fracture19,20. Des études ont
clairement démontré que, pour être efficace, la supplémentation en
calcium devait être accompagnée de vitamine D1,3,21,22. Les
recommandations vont de 10 µg (400 UI) de vitamine D associés à 700 mg
de calcium jusqu'à 20 µg (800 UI) de vitamine D et 1 200 mg de calcium
chez les personnes à risque ou souffrant d'ostéoporose.

Une
étude publiée en 2002 indique que la perte de densité osseuse observée
chez les enfants ayant subi des brûlures sur une grande surface de la
peau (40 % et plus) était liée à une carence en vitamine D. Cette
carence peut être notamment attribuable au fait que ces jeunes ne
doivent pas s'exposer au soleil en raison des séquelles de leurs
brûlures23.

Efficacité possible Prévention du cancer. Plusieurs
études in vitro et in vivo révèlent que le calciférol peut inhiber la
croissance des cellules malignes du cancer du côlon23. En plus de
contribuer à la formation et au renouvellement permanent de la
structure osseuse, il semble que la forme active de la vitamine D
incite directement les cellules cancéreuses à se spécialiser dans une
fonction spécifique au service de l’organisme (la « différenciation
cellulaire »), plutôt que de se multiplier de manière chaotique. Le
calciférol jouerait ainsi un rôle de « rééducation » auprès des
cellules cancéreuses.

Les résultats provenant d’un nombre
croissant d’études épidémiologiques indiquent que la vitamine D aurait
un effet protecteur contre plusieurs types de cancer : prostate, côlon,
sein, etc.17,24-27. Craignant les effets indésirables de la
supplémentation en vitamine D (notamment l’hypercalcémie, soit un taux
trop élevé de calcium dans le sang) certains scientifiques ont cherché
à isoler des analogues de la vitamine D ayant un meilleur rapport
efficacité/innocuité28-30.

Cependant, un consensus tend à
s’établir, à la lumière des études publiées au cours des deux dernières
années 5,7,31-35, indiquant qu’un apport quotidien de vitamine D de
l’ordre de 25 µg (1 000 UI) à 50 µg (2 000 UI) procurerait une
protection notable contre diverses formes de cancer, sans causer
d’effets indésirables.

Outre ces études épidémiologiques ou
d’observation, des chercheurs américains publiaient, en juin 2007, les
résultats d’un essai clinique à double insu avec placebo mené auprès
d’une cohorte de 1 179 femmes ménopausées36. Ces participantes, en
bonne santé, ont été suivies durant quatre ans. Le but premier de
l’étude était de mesurer l’incidence des fractures osseuses chez les
femmes qui prenaient un supplément de calcium, un supplément associant
calcium et vitamine D, ou un placebo. En second lieu, les auteurs de
l’étude ont relevé les cas de cancers autres que cutanés s’étant
déclarés durant l’essai. Après avoir exclu les cancers diagnostiqués au
cours de la première année (afin d’éliminer la possibilité d’un cancer
déjà latent au début de l’essai), les chercheurs ont découvert que les
femmes qui avaient pris le supplément de calcium et de vitamine D
couraient 77 % moins de risque de contracter un cancer comparées à
celles du groupe placebo. À noter que la dose de vitamine D était de 25
µg (1 000 UI). Le risque encouru par les participantes qui avaient pris
le supplément de calcium seul n’était pas significativement inférieur à
celui qu’on a mesuré parmi les femmes du groupe placebo.

Les
résultats d’un autre essai clinique, publié en 2006, ne permettent pas
d’établir une corrélation entre la prise d’un supplément de vitamine D
et l’incidence du cancer37. Mais, il convient de souligner que la dose
de vitamine D employée dans cette étude était de 10 µg (400 UI). Cette
dose est de beaucoup inférieure à celle prise par les participantes de
l’étude publiée en juin 2007.

À la lumière des résultats de
diverses études, la Société canadienne du cancer a cru bon d’émettre
des recommandations. Elle propose aux Canadiens de prendre un
supplément de 25 µg (1 000 UI) par jour de vitamine D en automne et en
hiver. Elle suggère aux personnes présentant des risques plus élevés de
carence en vitamine D d’en faire autant durant toute l’année.

Efficacité
incertaine Contribuer à prévenir les maladies auto-immunes. La forme
active de la vitamine D possède une action immunomodulatrice. Elle peut
donc jouer un rôle important dans les cas de maladies auto-immunes,
comme la sclérose en plaques, l’arthrite rhumatoïde, les maladies
inflammatoires de l’intestin et le diabète de type 128. D’ailleurs, les
résultats d’une vaste étude de cohorte, menée durant 30 ans auprès de
12 000 femmes et de leurs enfants, indiquent que la supplémentation en
vitamine D durant la croissance (50 µg - 2 000 UI par jour) est
associée à une baisse de l’incidence du diabète de type 1 chez les
enfants39. Un essai mené auprès de 120 patients atteints de colite
granulomateuse (maladie de Crohn) ou de colite ulcéreuse confirme que
ces troubles du système digestif peuvent entraîner une carence en
vitamine D et ses auteurs concluent que, dans de tels cas, la
supplémentation pourrait être utile39.

Efficacité incertaine
Contribuer à prévenir les troubles cardiovasculaires. Des chercheurs
allemands estimaient, dans une synthèse publiée à l’automne 200540,
qu’une insuffisance généralisée en vitamine D dans la population
pourrait être l’une des principales causes de l’augmentation
remarquable des troubles cardiovasculaires dans le monde. Selon ce
qu’on en sait aujourd’hui, la vitamine D inhibe la prolifération
excessive des muscles lisses des vaisseaux sanguins et s’oppose à leur
calcification. Elle abaisse la production des cytokines
pro-inflammatoires tout en augmentant celle des cytokines
anti-inflammatoires. Du reste, elle contribue à réguler le système
rénine-angiotensine qui joue un rôle important sur la tension
artérielle. Théoriquement, tous ces facteurs contribueraient à protéger
contre les troubles cardiovasculaires.

En janvier 2007, les
résultats d’un essai clinique à double insu41 mené par des chercheurs
québécois auprès de 63 femmes souffrant d’obésité ou d’embonpoint
indiquaient que l’association calcium/vitamine D pourrait avoir des
effets bénéfiques sur le profil lipidique, au-delà de ceux d’un régime
amaigrissant. Ce qui contribuerait, théoriquement, à protéger contre
les troubles cardiovasculaires. Bien que l’on ignore dans quelle mesure
la vitamine D, plutôt que le calcium, a pu contribuer à l’action
hypolipidémiante observée au cours de cet essai, il convient de
signaler que les résultats d’un essai clinique avec placebo effectué en
2000 auprès de 193 sujets42 indiquaient qu’un supplément de calcium (1
000 mg ou 2 000 mg par jour) n’avait eu aucun effet significatif sur
les taux de cholestérol.

Efficacité incertaine Divers. En mai
2007, des chercheurs américains publiaient les résultats d’une étude
cas-témoins, menée auprès de 274 femmes enceintes43, indiquant qu’une
carence en vitamine D chez la mère pourrait constituer un risque
d’éclampsisme durant la grossesse et nuire au bien-être du nouveau-né.

En
juin 2007, le Pr Holick et ses collaborateurs du centre médical de
l’Université de Boston, aux États-Unis, soulignaient que la carence en
vitamine D était pandémique chez les patients en rééducation à la suite
d’une maladie grave. Selon eux, il pourrait être opportun de prescrire
à ces patients de prendre un peu de soleil ainsi qu’un supplément de 25
µg (1 000 UI) par jour de vitamine D44.
Précautions
haut
Attention

* En cas de calcifications rénales, de sarcoïdose et
d’hyperparathyroïdie, consulter un médecin avant de prendre de la
vitamine D.

Contre-indications

* Hypercalcémie (taux trop élevé de calcium dans le sang).

Effets indésirables

* La vitamine D étant liposoluble, elle peut s’accumuler dans
l’organisme et causer divers troubles en cas de supplémentation
excessive : maux de tête, nausées, vomissements, perte de poids,
fatigue intense. Ces symptômes se résorbent lorsqu’on cesse la
supplémentation. En cas de supplémentation vraiment excessive et
prolongée, la vitamine D peut provoquer la diarrhée, une augmentation
de l’élimination d’urine (polyurie), une sensation de soif, de
l’irritabilité, un défaut de croissance chez l’enfant, la surdité, la
cécité, voire la mort.
Les autorités canadiennes et américaines
établissent à 50 µg (2 000 UI) l’apport quotidien maximal tolérable.
Notons toutefois que la National Academy of Sciences des États-Unis a
rapporté que des dosages quotidiens de 95 µg (3 800 UI) n’avaient
entraîné aucune toxicité7.

Interactions
haut
Avec des médicaments

* Les antiépileptiques et les anticonvulsivants, de même que les
corticostéroïdes, peuvent entraîner une carence en vitamine D. Comme ce
type de médicament est souvent prescrit à long terme à des épileptiques
et des arthritiques, une supplémentation pourrait être indiquée.





Réviseur :
Pierre
Haddad, chercheur national du Fonds de la recherche en santé du Québec
et professeur titulaire, Département de pharmacologie, Université de
Montréal.

Recherche et rédaction : Pierre Lefrançois et Françoise Ruby, avec la collaboration de Jean-Yves Dionne, pharmacien.

Mise à jour : 15 juin 2007


Références

Note
: les liens hypertextes menant vers d'autres sites ne sont pas mis à
jour de façon continue. Il est possible qu'un lien devienne
introuvable. Veuillez alors utiliser les outils de recherche pour
retrouver l'information désirée.

Bibliographie

Darguère JM. Lexique des compléments alimentaires. Dangles. France. 2000.
Holick
MF. Vitamin D deficiency: what a pain it is. Mayo Clin Proc.
2003;78(12):1457-1459. [Consulté le 9 janvier 2006]
www.mayoclinicproceedings.com
National Library of Medicine (Ed). PubMed, NCBI. [Consulté le 11 juin 2007]. www.ncbi.nlm.nih.gov
Natural
Standard (Ed). Herbs & Supplements – Vitamin D, Nature Medicine
Quality Standard. [Consulté le 9 janvier 2006]. www.naturalstandard.com
Liebman B. Soaking up the D’s, Nutrition Action Healthletter, décembre 2003
NIH
Clinical Center. Office of Dietary Supplements. Dietary Supplement Fact
Sheet: Vitamin D. [Consulté le 9 janvier 2006] http://ods.od.nih.gov
The
Linus Pauling Institute. Micronutrient Information Center, Vitamin D.
[Consulté le 9 janvier 2006] http://lpi.oregonstate.edu
The Natural
Pharmacist (Ed). Natural Products Encyclopedia, Herbs & Supplements
– Vitamin D, ConsumerLab.com. [Consulté le 9 janvier 2006].
www.consumerlab.com
Therapeutic Research Faculty (Ed). Vitamine D,
Natural Medicines Comprehensive Database. [Consulté le 9 janvier 2006].
www.naturaldatabase.com
The Vitamin D Council www.cholecalciferol-council.com [Consulté le 9 janvier 2006].
Wellness Guide to Dietary supplements. Vitamin D. UC Berkeley Wellness Letter, December 1998. www.berkeleywellness.com

Notes

1. Mawer EB, Davies M. Vitamin D nutrition and bone disease in adults. Rev Endocr Metab Disord 2001 Apr;2(2):153-64.
2.
Robert D. Utiger, M.D. The Need for More Vitamin D. New England Journal
of Medicine. Volume 338:828-829 March 19, 1998 Number 12. Editorial.
http://content.nejm.org
3. Gennari C. Calcium and vitamin D nutrition and bone disease of the elderly. Public Health Nutr 2001 Apr;4(2B):547-59.
4.
Vieth R, Fraser D. Vitamin D insufficiency: no recommended dietary
allowance exists for this nutrient. Commentary. CMAJ. 2002 Jun
11;166(12):1541-2. Texte intégral : www.cmaj.ca
5. Garland CF,
Gorham ED, et al. Vitamin D and prevention of breast cancer: pooled
analysis. J Steroid Biochem Mol Biol. 2007 Mar;103(3-5):708-11.
6.
Vieth R, Chan PC, MacFarlane GD. Efficacy and safety of vitamin D3
intake exceeding the lowest observed adverse effect level. Am J Clin
Nutr. 2001 Feb;73(2):288-94.
7. Gorham ED, Garland CF, et al.
Optimal vitamin D status for colorectal cancer prevention: a
quantitative meta analysis. Am J Prev Med. 2007 Mar;32(3):210-6.
8.
Chen TC, Chimeh F, et al. Factors that influence the cutaneous
synthesis and dietary sources of vitamin D. Arch Biochem Biophys. 2007
Apr 15;460(2):213-7. Epub 2007 Jan 8.
9. Rucker D, Allan JA, et al.
Vitamin D insufficiency in a population of healthy western Canadians.
CMAJ. 2002 Jun 11;166(12):1517-24. Texte intégral : www.cmaj.ca
10.
NIH Clinical Center. Office of Dietary Supplements. Dietary Supplement
Fact Sheet: Vitamin D. [Consulté le 11 juin 2007] http://ods.od.nih.gov
11.
Malvy DJ, Guinot C, et al. Relationship between vitamin D status and
skin phototype in general adult population. Photochem Photobiol 2000
Apr;71(4):466-9.
12. Nesby-O'Dell S, Scanlon KS, et al.
Hypovitaminosis D prevalence and determinants among African American
and white women of reproductive age: third National Health and
Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Am J Clin Nutr. 2002
Jul;76(1):187-92.
13. Bodnar LM, Simhan HN, et al. High prevalence
of vitamin D insufficiency in black and white pregnant women residing
in the northern United States and their neonates. J Nutr. 2007
Feb;137(2):447-52.
14. Yanoff LB, Parikh SJ, et al. The prevalence
of hypovitaminosis D and secondary hyperparathyroidism in obese Black
Americans. Clin Endocrinol (Oxf). 2006 May;64(5):523-9.
15. Chapuy
MC, Preziosi P, et al. Prevalence of vitamin D insufficiency in an
adult normal population. Osteoporos Int 1997;7(5):439-43.
16. Greer FR. Do breastfed infants need supplemental vitamins?Pediatr Clin North Am 2001 Apr;48(2):415-23.
17.
Malabanan AO, Holick MF. Vitamin D and bone health in postmenopausal
women. J Womens Health (Larchmt). 2003 Mar;12(2):151-6. Review.
18.
Dawson-Hughes B, Harris SS, et al. Rates of bone loss in postmenopausal
women randomly assigned to one of two dosages of vitamin D. Am J Clin
Nutr 1995 May;61(5):1140-5.
19. Avenell A, Gillespie WJ, et al.
Vitamin D and vitamin D analogues for preventing fractures associated
with involutional and post-menopausal osteoporosis. Cochrane Database
Syst Rev. 2005 Jul 20;(3):CD000227. Review.
20. Bischoff-Ferrari HA,
Willett WC, et al. Fracture prevention with vitamin D supplementation:
a meta-analysis of randomized controlled trials. JAMA. 2005 May 11;293(18):2257-64. Review.
21.
Scotti A, Bianchini C, et al. Absorption of calcium administered alone
or in fixed combination with vitamin D to healthy volunteers.
Arzneimittelforschung 2001;51(6):493-500.
22. Abrams SA. Calcium turnover and nutrition through the life cycle. Proc Nutr Soc 2001 May;60(2):283-9.
23.
Klein GL, Langman CB, Herndon DN. Vitamin D depletion following burn
injury in children: a possible factor in post-burn osteopenia. J Trauma
2002 Feb;52(2):346-50.
24. Giovannucci E. The epidemiology of
vitamin D and cancer incidence and mortality: a review (United States).
Cancer Causes Control. 2005 Mar;16(2):83-95. Review.
25. Gross MD.
Vitamin D and calcium in the prevention of prostate and colon cancer:
new approaches for the identification of needs. J Nutr. 2005
Feb;135(2):326-31. Review.
26. Grant WB, Garland CF. A critical
review of studies on vitamin D in relation to colorectal cancer. Nutr
Cancer. 2004;48(2):115-23.: 15231446
27. Gorham ED, Garland CF, et
al. Vitamin D and prevention of colorectal cancer. J Steroid Biochem
Mol Biol. 2005 Oct;97(1-2):179-94.
28. Nagpal S, Na S, Rathnachalam
R. Noncalcemic actions of vitamin D receptor ligands. Endocr Rev. 2005
Aug;26(5):662-87. Review.
29. Guyton KZ, Kensler TW, Posner GH.
Cancer chemoprevention using natural vitamin D and synthetic analogs.
Annu Rev Pharmacol Toxicol 2001;41:421-42.
30. Zhao XY, Feldman D. The role of vitamin D in prostate cancer. Steroids 2001 Mar-May;66(3-5):293-300.
31. Garland CF, Garland FC, et al. The Role of Vitamin D in Cancer Prevention.Am J Public Health. 2005 Dec 27.
32.
Grant WB, Garland CF, Gorham ED. An estimate of cancer mortality rate
reductions in Europe and the US with 1,000 IU of oral vitamin D per
day. Recent Results Cancer Res. 2007;174:225-34.
33. Garland CF,
Mohr SB, et al. Role of ultraviolet B irradiance and vitamin D in
prevention of ovarian cancer. Am J Prev Med. 2006 Dec;31(6):512-4.
34.
Porojnicu AC, Robsahm TE, et al. Seasonal and geographical variations
in lung cancer prognosis in Norway Does Vitamin D from the sun play a
role?Lung Cancer. 2007 Jan 4.
35. Wolpowitz D, Gilchrest BA. The
vitamin D questions: how much do you need and how should you get it?J
Am Acad Dermatol. 2006 Feb;54(2):301-17. Epub 2006 Jan 4.
36. Lappe
JM, Travers-Gustafson D, et al. Vitamin D and calcium supplementation
reduces cancer risk: results of a randomized trial. Am J Clin Nutr.
2007 Jun;85(6):1586-91.
37. Wactawski-Wende J, Kotchen JM, et al.
Women's Health Initiative Investigators. Calcium plus vitamin D
supplementation and the risk of colorectal cancer. N Engl J Med. 2006
Feb 16;354(7):684-96. Texte intégral: http://content.nejm.org
38.
Hypponen E, Laara E, et al. Intake of vitamin D and risk of type 1
diabetes: a birth-cohort study. Lancet 2001 Nov 3;358(9292):1500-3.
39.
Jahnsen J, Falch JA, et al. Vitamin D status, parathyroid hormone and
bone mineral density in patients with inflammatory bowel disease.Scand
J Gastroenterol 2002 Feb;37(2):192-9.
40. Zittermann A, Schleithoff
SS, Koerfer R. Putting cardiovascular disease and vitamin D
insufficiency into perspective.Br J Nutr. 2005 Oct;94(4):483-92.
41.
Major GC, Alarie F, et al. Supplementation with calcium + vitamin D
enhances the beneficial effect of weight loss on plasma lipid and
lipoprotein concentrations. Am J Clin Nutr. 2007 Jan;85(1):54-9.
42.
Bostick RM, Fosdick L, et al. Effect of calcium supplementation on
serum cholesterol and blood pressure. A randomized, double-blind,
placebo-controlled, clinical trial. Arch Fam Med. 2000 Jan;9(1):31-8;
discussion 39. Texte intégral : http://archfami.ama-assn.org
43.
Bodnar LM, Catov JM, et al. Maternal vitamin D deficiency increases the
risk of preeclampsia. J Clin Endocrinol Metab. 2007 May 29; [Epub ahead
of print]. Texte intégral: http://jcem.endojournals.org
44. Shinchuk L, Holick MF. Vitamin d and rehabilitation: improving functional outcomes. Nutr Clin Pract. 2007 Jun;22(3):297-304.